Presentación
Los síntomas de presentación más comunes son: dolor (92%), que ocurre en la región lumbar en el 42%, en la región lumbar baja en el 32%, en el escroto en el 8% y en el abdomen bajo en el 28%; fiebre; pérdida de peso (38%); náuseas y vómitos (32%); malestar [scielo.sa.cr]
Los síntomas de presentación son frecuentemente: dolor lumbar, dolor en flanco o abdomen (5). El dolor es característicamente sordo, no cólico, y ocurre en la región de la cintura. [elrincondelamedicinainterna.com]
Todo el sistema del cuerpo
- Inflamación
Martí n Ruiz Definición: Periureteritis: Inflamación, en general crónica, del tejido celular que rodea el uréter; es una complicación de las ureteritis. [portalesmedicos.com]
Se trata de una inflamación crónica e inespecífica del retroperitoneo, que puede obstruir las estructuras que se encuentran en esa zona (principalmente los uréteres). [revistasanitariadeinvestigacion.com]
Síntomas Síntomas iniciales Dolor sordo en el abdomen que se incrementa con el tiempo Dolor y cambio de color en las piernas (debido a la disminución de la circulación) Inflamación de una pierna Síntomas tardíos Disminución de la diuresis Ausencia total [ecured.cu]
Factores asociados son: hemorragia, trauma, extravasación de orina con urinomas complicados, infecciones urinarias crónicas del tracto urinario, enfermedades malignas del retroperitoneo, inflamación perianeurismática o aneurismas aórticos con goteo, radioterapia [scielo.sa.cr]
La fibrosis retroperitoneal involucra inflamación crónica, proliferación fibroblástica, y deposición de matriz extracelular excesiva. [elrincondelamedicinainterna.com]
- Cirugía
Cirugía Laparoscópica para el tratamiento de la litiasis del uréter lumbar ENDOUROLOGÍA Y LAPAROSCOPÍA Cirugía Laparoscópica para el tratamiento de la litiasis del uréter lumbar Laparoscopic surgery for lumbar ureteric stones. [revurologia.sld.cu]
• Cirugía: linfadenectomía, colectomía, aneurismectomía aórtica, histerectomía. • Otros: enfermedad de Erdheim-Chester, amiloidosis, trauma, enema de bario. [elrincondelamedicinainterna.com]
Terapia radiante Cirugía: linfadenectomía colectomía Otros: enfermedad de Erdheim-Chester, amiloidosis, trauma, enema de bario. 12. La FR evaluada porTC exhibe una atenuación y densidad similar a los músculos La masa es confluente, engloba [es.slideshare.net]
Cuando los medicamentos no funcionan, se necesita cirugía y el uso de stents (tubos de drenaje). Pronóstico El pronóstico depende de la extensión de la fibrosis y de la magnitud del daño a los riñones. El daño renal puede ser temporal o permanente. [ecured.cu]
[…] son: hemorragia, trauma, extravasación de orina con urinomas complicados, infecciones urinarias crónicas del tracto urinario, enfermedades malignas del retroperitoneo, inflamación perianeurismática o aneurismas aórticos con goteo, radioterapia previa, cirugía [scielo.sa.cr]
- Fiebre
Los síntomas de presentación más comunes son: dolor (92%), que ocurre en la región lumbar en el 42%, en la región lumbar baja en el 32%, en el escroto en el 8% y en el abdomen bajo en el 28%; fiebre; pérdida de peso (38%); náuseas y vómitos (32%); malestar [scielo.sa.cr]
Diversos factores influyen de forma determinante : A) Signos vitales ,infección sistémica/fiebre, grado de disconfort del paciente (dolor persistente o severo, nauseas, vómitos ) e insuficiencia renal. [epos.myesr.org]
Wang y col27 reportan uno de los mayores porcentajes (17,6%) de complicaciones al igual que esta serie, en que hemos tenido en cuenta el reporte de las menores relacionadas con la fiebre por infección urinaria. [revurologia.sld.cu]
- El Salvador
[…] sus primeros estudios en su ciudad natal; en la universidad madrileña de San Carlos efectuó los de Medicina y, tras su licenciatura en 1923, acudió para formarse en Urología al Hospital Central de la Cruz Roja de San José y Santa Adela, junto a su tío Salvador [historia.aeu.es]
Gastrointestinal
- Náusea
[…] iniciales Dolor sordo en el abdomen que se incrementa con el tiempo Dolor y cambio de color en las piernas (debido a la disminución de la circulación) Inflamación de una pierna Síntomas tardíos Disminución de la diuresis Ausencia total de orina (anuria) Náuseas [ecured.cu]
Los síntomas de presentación más comunes son: dolor (92%), que ocurre en la región lumbar en el 42%, en la región lumbar baja en el 32%, en el escroto en el 8% y en el abdomen bajo en el 28%; fiebre; pérdida de peso (38%); náuseas y vómitos (32%); malestar [scielo.sa.cr]
El síntoma inicial suele ser el dolor lumbar, que se presenta en aproximadamente el 90% de los casos, acompañado de sintomatología inespecífica (náuseas astenia, pérdida de peso), provocando una evolución de la enfermedad silenciosa, que en etapas avanzadas [revistasanitariadeinvestigacion.com]
Diversos factores influyen de forma determinante : A) Signos vitales ,infección sistémica/fiebre, grado de disconfort del paciente (dolor persistente o severo, nauseas, vómitos ) e insuficiencia renal. [epos.myesr.org]
Los síntomas tempranos pueden incluir síntomas vagos, o quejas inespecíficas tales como malestar general, anorexia, pérdida de peso, febrícula, náuseas y vómitos (3,4). [elrincondelamedicinainterna.com]
- Vómitos
Dolor sordo en el abdomen que se incrementa con el tiempo Dolor y cambio de color en las piernas (debido a la disminución de la circulación) Inflamación de una pierna Síntomas tardíos Disminución de la diuresis Ausencia total de orina (anuria) Náuseas, vómitos [ecured.cu]
Los síntomas de presentación más comunes son: dolor (92%), que ocurre en la región lumbar en el 42%, en la región lumbar baja en el 32%, en el escroto en el 8% y en el abdomen bajo en el 28%; fiebre; pérdida de peso (38%); náuseas y vómitos (32%); malestar [scielo.sa.cr]
Diversos factores influyen de forma determinante : A) Signos vitales ,infección sistémica/fiebre, grado de disconfort del paciente (dolor persistente o severo, nauseas, vómitos ) e insuficiencia renal. [epos.myesr.org]
Los síntomas tempranos pueden incluir síntomas vagos, o quejas inespecíficas tales como malestar general, anorexia, pérdida de peso, febrícula, náuseas y vómitos (3,4). [elrincondelamedicinainterna.com]
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza fundamentalmente con estudios de imagen, pero el diagnóstico definitivo se confirma tras el resultado anatomopatológico de la muestra analizada. [revistasanitariadeinvestigacion.com]
El diagnóstico puede retrasarse hasta en el 50% de los casos a pesar de las técnicas de imagen.(3) Debe considerarse en el diagnóstico diferencial en pacientes con abdomen agudo y colección líquida perirrenal ó periureteral con litiasis ureteral demostrada [epos.myesr.org]
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. El diagnóstico diferencial de la FR incluye principalmente otras causas de nefropatía obstructiva. [elrincondelamedicinainterna.com]
Un TAC de abdomen mostró una masa retroperitoneal suave rodeando los grandes vasos y los ureteros con el diagnóstico presuntivo de F.R. [scielo.sa.cr]
Su diagnóstico es cada vez más frecuente gracias al uso de la ecografía. Etiología Generalmente se deben a obstrucción a cualquier nivel de las vías urinarias (meato-pelvis) que dificulte la evacuación de la orina. [diccionario.sensagent.com]
Rayos X
- Derrame pericárdico
Se le realiza ecocarfiografia con evidencia de derrame pericardico Se le realiza puncion del derrame pericardico. 4. Nuevo interrogatorio donde advierte dificultad deglutoria de 4 meses de evolucion y perdida de peso de 10 kg en el mismo periodo. [es.slideshare.net]
Tratamiento
El tratamiento tiene dos pilares: el tratamiento médico (fundamentalmente corticoides sistémicos) y el tratamiento quirúrgico (cuya finalidad suele ser desobstruir los conductos uretrales). [revistasanitariadeinvestigacion.com]
El tratamiento es individualizado (4) (6) (10) e incluye: -TRATAMIENTO MEDICO conservador (antibioterapia) con estrecho seguimiento clínico-analítico -TRATAMIENTO INTERVENCIONISTA: Descompresión del uréter obstruído ya sea por cateterismo endoureteral [epos.myesr.org]
La ULL para el tratamiento de las litiasis grandes y enclavadas del uréter lumbar debiera ser una opción de tratamiento a tener en cuenta por su factibilidad y alta resolutividad, por la posibilidad de solucionar, con una sola sesión de tratamiento, este [revurologia.sld.cu]
Tratamiento Primero, se ensaya con medicamentos antinflamatorios potentes, llamados corticosteroides. Algunos médicos también utilizan un medicamento llamado tamoxifeno para tratar esta afección. [ecured.cu]
En la enfermedad idiopática, se inicia tratamiento con glucocorticoides sólos. [elrincondelamedicinainterna.com]
Pronóstico
Pronóstico El pronóstico depende de la extensión de la fibrosis y de la magnitud del daño a los riñones. El daño renal puede ser temporal o permanente. [ecured.cu]
PRONÓSTICO. Dentro de los primeros días del comienzo de la terapia con corticosteroides, el dolor y los síntomas generales usualmente mejoran, y la eritrosedimentación cae dramáticamente. [elrincondelamedicinainterna.com]
Etiología
Etiología Generalmente se deben a obstrucción a cualquier nivel de las vías urinarias (meato-pelvis) que dificulte la evacuación de la orina. [diccionario.sensagent.com]
ETIOLOGIA La rotura calicial renal en la mayoría de los casos es secundaria a obstrucción ureteral litiásica (70%). [epos.myesr.org]
RESUMEN La fibrosis retroperitoneal idiopática es una patología rara, con baja incidencia y que suele ser de etiología desconocida. Afecta principalmente a los hombres. [revistasanitariadeinvestigacion.com]
ETIOLOGÍA. Hay formas idiopáticas y secundarias de fibrosis retroperitoneal. La primera da cuenta de cerca del 70 por ciento de los casos (7). [elrincondelamedicinainterna.com]
Fisiopatología
Fisiopatología: vías excretoras 1º hipertrofia muscular 2º disminución del peristaltismo 3º dilatación crónica y atrofia muscular 4º reemplazo por tejido fibroso parénquima Atrofia por compresión-> deformación del cáliz (en bola)-> comprime la arteria [diccionario.sensagent.com]
FISIOPATOLOGIA La rotura del fórnix papilocalicilar (punto más débil de implantación de la musculatura calicial alrededor de la papila) se produce por un aumento rápido de la presión hidrostática (> 80 cmH20) secundaria a obstrucción aguda del sistema [epos.myesr.org]
Prevención
Se debe buscar asistencia médica Prevención En lo posible, evite el uso prolongado de medicamentos que contengan metisergida, ya que se ha demostrado que causan fibrosis retroperitoneal. [ecured.cu]
Una variedad de causas secundarias de FR han sido identificadas (5,6,8): • Drogas: derivados del ergot-metisergida (que en el pasado era ampliamente usada para la prevención de las migrañas) (10,11), bromocriptina, pergolide, beta bloqueantes, metildopa [elrincondelamedicinainterna.com]