Presentación
En la EMAD, el curso es monosintomático, con un 90% de recuperación sin secuelas y la edad de presentación es más temprana y con frecuencia se asocia a enfermedades intercurrentes. [scielo.isciii.es]
La edad media de presentación fue de 5,6 años (rango 6 meses a 13 años). La proporción de sexo masculino-femenino fue de 2,2:1 (11 de 16). [analesdepediatria.org]
Presentación de un caso y revisión de la literatura Neurol Neurocir Psiquiat 2003; XXXVI(3) : 138-144. [imbiomed.com.mx]
Hay pocas series de casos que describen la presentación de esta patología en la población adulta 6–8. [elsevier.es]
S-0671 Type: Presentación Electrónica Educativa Keywords: RM, Pediatría, Neurorradiología cerebro Authors: J. Sánchez Carvajal, Javier 1, M. P. Rincón Rodera 2, M. G. González Díez 2, R. Esteban Saiz 3, I. bañales arnaiz 3, M. [posterng.netkey.at]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
El efecto último se puede deber a cualesquier efectos protectores de fiebre, o que la diagnosis y el tratamiento está buscado más rápidamente cuándo la fiebre es presente. [es.wikipedia.org]
Las manifestaciones clínicas incluyen CONFUSIÓN, somnolencia, FIEBRE, rigidez de nuca, y movimientos involuntarios. La enfermedad puede progresar hasta el COMA y ser eventualmente fatal. [vocabularios.caicyt.gov.ar]
En niños, generalmente, junto a este trastorno suele presentarse fiebre y cefalea. [hablemosdeneurociencia.com]
Los casos más graves pueden tener un curso fulminante, incluyendo fiebre, deterioro del nivel de conciencia, crisis epilépticas, pérdidas de fuerza o sensibilidad y alteraciones visuales. [neurologiaclinica.es]
En nuestro caso se tuvieron en cuenta otros posibles diagnósticos diferenciales: -Fiebre por metales pesados: cuadro clínico descartado por la evolución clínica y niveles de cobre en sangre normales. [scielo.isciii.es]
- Fatiga
En la mayoría de las ocasiones, especialmente en los casos leves, se presenta de forma asintomática o discurre como una gripe común, con fiebre, dolor de cabeza, muscular o de las articulaciones, fatiga o debilidad; y se cura por sí misma. [hpshospitales.com]
Gastrointestinal
- Náusea
En los niños hay que estar alerta ante la rigidez corporal, náuseas y vómitos, protuberancias en los puntos blandos del cráneo o falta de apetito. [hpshospitales.com]
Varón de 54 años, agricultor, que acudió al servicio de urgencias por malestar general, sensación de inestabilidad, náuseas, miodesopsias, diplopia y sensación distérmica de 5 días de evolución, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus [scielo.isciii.es]
Los síntomas importantes incluyen fiebre, dolor de cabeza, náusea y vomitando, confusión, empeoramiento de visión, mareos, convulsiones y coma. [es.wikipedia.org]
La clínica inicial incluye: fiebre, cefalea, mialgias, meningismo, náuseas, vómitos y afectación del estado general, que habitualmente persisten durante el período agudo. [neuropedwikia.es]
Neurológico
- Ataxia
Junto a estos primeros síntomas suelen presentarse algunos síntomas neurológicos como signos piramidales, ataxia cerebelar, alteración de la conciencia y hemiparesia [2,6]. [hablemosdeneurociencia.com]
Otros síntomas frecuentes son: ataxia, neuropatías craneales, oftalmoparesia, neuritis óptica, crisis convulsivas y, en los casos más graves, estupor, coma y trastornos respiratorios. [neuropedwikia.es]
Al cuarto día de tratamiento la paciente sólo presentaba ataxia leve de la marcha al caminar con los ojos cerrados, y leve midriasis del ojo derecho con reflejo fotomotor levemente enlentecido. [scielo.conicyt.cl]
Schwarz et al. 6 reportan que los síntomas de inicio más frecuentes fueron déficit motor y sensitivo en 77 y 65% respectivamente, seguidos por alteraciones de fosa posterior 62% compromiso de tronco encefálico y 38% ataxia como manifestación cerebelosa [elsevier.es]
En la exploración física presenta ataxia de la marcha, hiperreflexia difusa con un nivel sensitivo de hasta D3-D4, nistagmus con diplopía, sin otros datos patológicos. [scielo.isciii.es]
- Dolor de cabeza
En la mayoría de las ocasiones, especialmente en los casos leves, se presenta de forma asintomática o discurre como una gripe común, con fiebre, dolor de cabeza, muscular o de las articulaciones, fatiga o debilidad; y se cura por sí misma. [hpshospitales.com]
Por ejemplo, son comunes las alteraciones en el nivel de conciencia, la falta de coordinación muscular, la falta de fuerza muscular, el dolor de cabeza o cefalea y las convulsiones (que generalmente suelen ser tónico-clónicas generalizadas). [infotiti.com]
Los síntomas importantes incluyen fiebre, dolor de cabeza, náusea y vomitando, confusión, empeoramiento de visión, mareos, convulsiones y coma. [es.wikipedia.org]
- Meningismo
[…] el síndrome piramidal fue el hallazgo más frecuente al examen físico en el 63% de los pacientes adultos, seguido de las alteraciones sensitivas, ataxia y signos de encefalopatía en el 38%, al igual que nuestra serie ningún paciente adulto presentaron meningismo [elsevier.es]
La clínica inicial incluye: fiebre, cefalea, mialgias, meningismo, náuseas, vómitos y afectación del estado general, que habitualmente persisten durante el período agudo. [neuropedwikia.es]
Se observó meningismo en 2 pacientes (12,5%). La afectación de los pares craneales incluyó oftalmoplejía, disartria y disfagia en 3 pacientes (18,8%). Presentaron síntomas cerebelosos 4 pacientes (25%). [analesdepediatria.org]
- Dismetria
Presentaba dismetría braquiocrural simétrica, temblor fino de extremidades, Babinsky positivo bilateral y reflejos osteotendíneos asimétricos, siendo la respuesta de menor intensidad en el hemicuerpo izquierdo. [scielo.conicyt.cl]
Diagnóstico
A pesar de existir criterios para llegar al diagnóstico 9, el diagnóstico diferencial con la EM sigue siendo un desafío ya que ambas comparten características comunes y carecen de un marcador biológico que certifique el diagnóstico de certeza. [elsevier.es]
diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento. [posterng.netkey.at]
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. El diagnóstico diferencial es amplio. [neuropedwikia.es]
Diagnóstico diferencial de encefalomielitis aguda diseminada y esclerosis múltiple. Presentación de un caso y revisión de la literatura Neurol Neurocir Psiquiat 2003; XXXVI(3) : 138-144. [imbiomed.com.mx]
El tratamiento se decidió en función del grado de afectación al diagnóstico. [analesdepediatria.org]
Tratamiento
También anecdotal la asociación con SEÑORA ha sido informada Ninguna prueba clínica controlada ha sido conducida en ADEM tratamiento, pero el tratamiento agresivo apuntado en rápidamente reduciendo inflamación del CNS es estándar. [es.wikipedia.org]
No obstante, la efectividad de estos 3 tratamientos como primera o segunda línea de tratamiento(corticoides, inmunoglobulinas y plasmaféresis) no ha sido definitivamente confirmada, ya que no existen ensayos clínicos que determinen el tratamiento más [neuropedwikia.es]
Tratamiento Todos los pacientes recibieron tratamiento ( tabla 5 ). En los 17 pacientes el primer tratamiento instaurado fue metilprednisona (MP) en pulsos (1 gr/día durante 3-5 días). [elsevier.es]
Como recomendación propone que se puede considerar la plasmaféresis en el tratamiento de enfermedades desmielinizantes del SNC fulminantes que no responden al tratamiento con altas dosis de corticosteroides (Nivel de recomendación C)*. [murciasalud.es]
Con respecto al tratamiento, no se constataron diferencias en los resultados respecto de la terapia utilizada. El tratamiento se decidió en función del grado de afectación al diagnóstico. [analesdepediatria.org]
Pronóstico
Pronóstico En cuanto al pronóstico de la enfermedad parece ser que, en general, tiene buen pronostico ya que la mayoría de los pacientes presentan una recuperación completa. [hablemosdeneurociencia.com]
El pronóstico de estas variantes es igualmente hacia la curación. [neuropedwikia.es]
Presenta un mal pronóstico, con fallecimiento en pocas semanas o secuelas graves. Mielitis recurrente: Relacionada con infección respiratoria, digestiva o sistémica. [dialnet.unirioja.es]
[…] de los hallazgos de neuroimagen descritos en la literatura y que han sido observados en los pacientes diagnosticados de encefalomielitis aguda diseminada (EMDA) así como realizar un breve repaso de sus criterios diagnósticos, diagnóstico diferencial, pronóstico [posterng.netkey.at]
El sumario de evidencia de Uptodate sobre el tratamiento y pronóstico de la EMAD en niños (2) menciona, respecto a la utilización de plamaféresis como opción terapéutica, que hay limitados datos (procedentes de series e informes de casos) que indican [murciasalud.es]
Etiología
El uso concomitante de aciclovir hasta que se descarte la etiología herpética tiene la doble utilidad de tratar una posible etiología herpética y de no postergar la administración de metilprednisolona en la EMAD. [neuropedwikia.es]
Conclusiones Dada la sintomatología de la enfermedad se trata de una enfermedad poco frecuente, cuya etiología, en la actualidad, es difícil de discernir aunque las investigaciones más reciente apuntan que la aparición de ésta está relacionada con la [hablemosdeneurociencia.com]
Un número importante de pacientes con diagnóstico de “encefalopatía aguda” de etiología no definida, podrían no llegar al CHPR, no realizándose RM por no disponer de la misma en los departamentos del interior del país. [scielo.edu.uy]
A pesar de que no se conoce con exactitud la etiología de la misma, se piensa que las enfermedades infecciosas son las principales desencadenantes de todas las alteraciones neurológicas. [infotiti.com]
es un proceso inflamatorio, desmielizante focal o multifocal de la sustancia blanca, tanto del encéfalo como de la médula espinal, de curso agudo o subagudo, de resolución gradual, con base autoinmune, generalmente de presentación monofásica y de etiología [scielo.isciii.es]
Epidemiología
EPIDEMIOLOGIA.- La EMAD es la causa más frecuente de afectación de la sustancia blanca en el niño. La incidencia es mayor en la edad prepuberal con una incidencia de aproximadamente 0,2-0,4 casos/100000 habitantes año. [neuropedwikia.es]
EPIDEMIOLOGÍA: La incidencia de EMAD en nuestro país es desconocida. [redalyc.org]
Prevención
Consulte las fórmulas de prevención [hpshospitales.com]